La population, essentiellement rurale (61%) et jeune (47% ont moins de 15 ans), vit majoritairement dans le sud du pays. L’économie est basée sur l’agriculture et la pêche. La pauvreté est quasi généralisée avec 37% d’incidence nationale et une prédominance plus marquée pour les femmes et les populations rurales. Cette situation de pauvreté généralisée, alliée au faible accès à l’eau potable (63%) et à la promiscuité néfaste avec un environnement insalubre, pèse lourdement sur l’état de santé des populations.

Les maladies transmissibles

Ces cinq dernières années, le profil épidémiologique du Bénin se caractérise par une prédominance des maladies transmissibles qui sévissent sous forme endémo-épidémique, avec en tête le paludisme (39,7 %), suivi par les infections respiratoires aiguës (12,4 %), les autres affections gastro-intestinales (6,4 %) et les diarrhées (3,0 %), selon les données de 2013. On observe cependant une transition épidémiologique marquée par l’émergence des maladies non transmissibles liées à l’urbanisation, à la sédentarité et aux changements dans le mode d’alimentation. Il s’agit des maladies cardiovasculaires. En 2008, une enquête STEPS a montré que 27,5 % des Béninois étaient hypertendus ; 4,6 % diabétiques ; et que la prévalence du tabagisme s’établissait à 2,6 % et l’obésité chez les femmes à 30 %.

Les maladies non transmissibles

Les maladies non transmissibles constituent de nos jours une préoccupation majeure par leur fréquence et les décès qu’elles entraînent. La mortalité prématurée liée aux maladies non transmissibles est de 49,4 % chez les hommes, contre 36,4 % chez les femmes. À l’instar des autres pays de la région, le Bénin est affecté par le trafic de stupéfiants et d’autres substances psychotropes.

Le Bénin fait face à une grave pénurie de personnels de santé, en quantité comme en qualité, et à une mauvaise répartition géographique des agents de santé. Les principaux ratios personnel de santé/population se situent en deçà des normes préconisées par l’OMS, à savoir 1,5 médecin pour 10 000 habitants, ainsi que 2,4 personnels infirmiers et 2,9 sages-femmes pour 5000 habitants. Ce déficit en ressources humaines explique en partie la faible performance du système de santé et le faible niveau des indicateurs de l’état de santé des populations.

Plus de la moitié de la population n’a pas accès aux médicaments essentiels.

Le pays a opté pour les médicaments essentiels sous nom générique depuis les années 1980, mais plus de la moitié de la population n’a pas accès aux médicaments essentiels. Cette situation oblige les ménages à consacrer entre 60 % et 90 % de leurs dépenses de santé à l’achat de médicaments. Malgré l’existence d’une centrale d’achat de médicaments essentiels pour approvisionner les populations en médicaments(CAME), des pénuries s’observent par moments, obligeant les populations à s’approvisionner sur les marchés des produits de qualité douteuse, comme en témoignent les saisies régulières de médicaments contrefaits sur les marchés ou aux frontières du pays.

Les principales sources qui contribuent au financement de la santé sont : les ménages (52 %), l’État (31 %),  les partenaires techniques et financiers (16 %), et les collectivités locales (moins de 1 %). Les ménages effectuent des paiements directs auprès des établissements de soins aussi bien publics que privés.

L’insuffisance des plateaux techniques ou de technologies de pointe motive des évacuations sanitaires souvent très onéreuses à l’extérieur du pays qui grèvent lourdement le budget de l’État.   Principaux indicateurs de couverture des soins Pourcentage d’enfants complètement vaccinés …35% – Revue externe du PEV 2014 Prévalence contraceptive…17,9 %- MICS 2014 Pourcentage d’établissements disposant des capacités de diagnostic… 51 % – SARA 2015

État insulaire d’Afrique australe, situé dans l’Océan Indien à l’est du Mozambique, Madagascar, est la 5e plus grande île du monde avec une superficie de 587 000 km2.

Indépendance : 1960

Population : 25,6 millions en 2017

Capitale : Antananarivo

Langue : Français-Malgache

RNB par habitant (2017) : 400 $ (Banque mondiale)

Espérance de vie à la naissance (en 2016) : 65,9 ans

Religions : culte traditionnel axé sur le respect des ancêtres (50 %) ; christianisme (45 %), dont 25 % de catholiques et 20% de protestants ; islam (5 %)

Taux d’alphabétisation (total adultes) en 2015 : 65 %

Indice de développement humain (2018) : 161e sur 188 pays (PNUD)

Les données suivantes montrent la situation du secteur de la santé du pays :

• Le taux de mortalité des enfants de moins de un an est de 42 ‰. Les objectifs du Millénaire en 2015 le fixent à 31‰ (TMI).
• 47 % des enfants de moins de 5 ans sont affectés d’un retard de croissance.
• L’année 2017 a été marquée par une flambée épidémique de peste pulmonaire urbaine sans précédent, dans 2 grandes villes du  pays, Antananarivo et Toamasina. Plus de 2 500 cas ont été notifiés et plus de 200 décès déclarés à l’OMS.
• Une épidémie de rougeole a fait plus de 1200 morts , principalement des enfants, d’octobre 2018  à avril 2019.

Les plus grands défis en matière de santé sont les suivants:

• promotion de la santé de la mère et de l’enfant (vaccinations des enfants, soins gynécologiques, informations sur la contraception)
• Lutte contre le paludisme
• lutte contre la malnutrition
• lutte contre les maladies transmissibles, dont les MST et VIH
• renforcement de la lutte contre les maladies non transmissibles (diabète, santé bucco-dentaire, etc.)
• amélioration de l’accès à l’eau potable et développement des infrastructures d’épuration